جراحة تشوه العمود الفقري (الجنف) في إيران

جراحة تشوه العمود الفقري (الجنف) في إيران

تعد جراحة تشوه العمود الفقري (الجنف) إحدى خدمات شركة مرحبا سلامت، والتي يقدمها أفضل جراحي الأعصاب مع الإقامة والمترجم والممرضة المرافقة وجولة في المدينة بسعر مناسب في مشهد.

ما هو تشوه العمود الفقري؟

الجنف:
الجنف هو التشوه الأكثر شيوعًا في العمود الفقري، والذي يرتبط بانحناءه ودورانه.
فرط الحداب:
يسمى تشوه العمود الفقري على شكل قوس يواجه الظهر بفرط الحداب. يحدث الحداب غالبًا في العمود الفقري خلف الصدر. قد يكون سبب فرط الحداب هو مرض شيرمان.

• مرض شيرمان ماو
هذا هو المرض الذي تتشكل فيه عدة فقرات على شكل إسفين في العمود الفقري الصدري الأوسط، ونتيجة لذلك يتم تشكيل ما يسمى “تلة الشباب”. يمكن أن يكون مرض شيرمان ماو مصحوبًا بفتق متعدد.

القعس المفرط:
ثني العمود الفقري في قوس للأمام. غالبًا ما يحدث القعس المفرط في العمود الفقري العنقي أو القطني. ويمكن أن يكون أيضًا مظهرًا من مظاهر الانزلاق الفقاري.

انزلاق الفقار:

انقباض العمود الفقري. هو مرض في العمود الفقري يرتبط بعدم قدرة الفقرات العلوية على البقاء في وضع مستقر بالنسبة للفقرات السفلية. هناك نوعان من انزلاق الفقار: التنكسي، الذي يحدث نتيجة لتدمير القرص أو المفاصل بين الفقرات، والتحللي – نتيجة لكسر الجزء بين المفصلي من القوس الفقري.

ما هي جراحة تشوه العمود الفقري؟

يتكون عمودك الفقري من ثلاثة أجزاء. عند النظر إلى هذه الأقسام من الجانب، فإنها تشكل ثلاثة منحنيات طبيعية. تسمى منحنيات الرقبة (العمود الفقري العنقي) والظهر (العمود الفقري القطني) على شكل حرف C بالقعس. يسمى منحنى “C المقلوب” للصدر (العمود الفقري الصدري) “بالحداب”. هذه المنحنيات مهمة لتوازننا وتساعدنا على الوقوف بشكل مستقيم. إذا أصبح أي من المنحنيات كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا، يصبح من الصعب الوقوف بشكل مستقيم وتصبح وضعية الجسم غير طبيعية. ويسمى الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري أيضًا بتشوه العمود الفقري. هناك نوعان رئيسيان من تشوه

العمود الفقري:

الحداب – انحناء العمود الفقري إلى الأمام
الجنف – الانحناء الجانبي للعمود الفقري
يمكن أن يرتبط تشوه العمود الفقري بالحدباء.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب تشوه العمود الفقري. عوامله الرئيسية هي: تآكل العمود الفقري مع التقدم في السن أو التشوه الذي كان موجودًا خلال فترة المراهقة واستمر حتى مرحلة البلوغ.

يتم إجراء جراحة تشوه العمود الفقري بهدف تصحيح انحناء العمود الفقري والتحكم فيه وتحسين توازن العمود الفقري. ويتم ذلك عادةً باستخدام مسامير معدنية وقضبان وأقراص وأحيانًا قفص لربط أجزاء معينة من العمود الفقري بشكل دائم.

يعمل هذا القفص في البداية كسقالة لعظامك لتلتحم تدريجيًا على مدار فترة تتراوح من تسعة إلى 12 شهرًا.

هناك ثلاثة أنواع من جراحة تشوه العمود الفقري:

الدمج الآلي الخلفي لتصحيح منحنى العمود الفقري عن طريق دمج الفقرات (العظام التي تشكل العمود الفقري) من خلف العمود الفقري.

الدمج الآلي الأمامي لتصحيح انحناء العمود الفقري عن طريق دمج الفقرات من الجزء الأمامي من العمود الفقري

تصحيح التشوه المعقد الذي يتم فيه “كسر” أجزاء من الفقرات بعناية (يسمى الجنف) لتحقيق توازن أفضل في العمود الفقري.

لماذا أحتاج إلى هذا الإجراء؟

قبل العملية، سيشرح لك الجراح لماذا تعتبر هذه الطريقة أفضل طريقة لمساعدة حالتك. هناك العديد من الأسباب لإجراء جراحة التشوهات، ولكن الأسباب

الأكثر شيوعًا تتعلق بما يلي:
• يتطور عدم التوازن في العمود الفقري ويسبب الألم والانزعاج.
خطر تقدم انحناء العمود الفقري إلى حد تأثر الأعضاء الداخلية به.
• فشل العمليات الجراحية السابقة: يرجى مراجعة طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة.
كسر أو عدوى أو ورم في العمود الفقري
• وفقًا لأعراضك ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية والأشعة السينية، سيقرر الجراح بالضبط مستوى الفقرات الذي يحتاج إلى الدمج.

ما هي الفوائد – لماذا يجب علي إجراء جراحة تشوه العمود الفقري؟
تستخدم جراحة التشوه لأغراض علاجية. الغرض الرئيسي من هذه العملية هو تصحيح ومراقبة وتحقيق توازن العمود الفقري عن طريق لحام العمود الفقري. إنه ليس علاجًا للألم المزمن.

من الصعب التنبؤ بمدى تحسن الأعراض بعد الجراحة. الفائدة الرئيسية لهذا الإجراء هي تحسين نوعية الحياة.

ما هي مخاطر جراحة تشوه العمود الفقري؟
بشكل عام، ترتبط مخاطر جراحة تشوه العمود الفقري بالعملية نفسها وبالتخدير (يتم إجراء جراحة تشوه العمود الفقري أثناء خضوعك للتخدير العام).
تعد جراحة تشوه العمود الفقري إجراءً شائعًا وآمنًا بشكل عام. قبل التوصية بإجراء عملية جراحية، سيقوم طبيبك بتقييم إيجابيات وسلبيات الإجراء. ولكن لاتخاذ قرار مستنير ونيل رضاك، يجب أن تكون على دراية بآثاره الجانبية والمخاطر/المضاعفات المحتملة.
تشمل مضاعفات هذه العملية ما يلي:
• العدوى (حوالي اثنين من كل 100 مريض يتم علاجهم يصابون بهذه المشكلة): إذا دخلت العدوى إلى العمود الفقري أو استقرت على أي من العناصر المعدنية الموجودة في عمودك الفقري، فقد تكون مشكلة خطيرة. إذا حدث ذلك، فأنت بحاجة إلى تناول دورة قوية من المضادات الحيوية في المستشفى وغسل جرح العمود الفقري.
النزيف: (يعاني أقل من شخص واحد من كل 100 شخص من هذه المشكلة أثناء الجراحة). وفي حالات نادرة جدًا، قد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية الرئيسية في الجزء الأمامي من العمود الفقري.
تسرب السائل النخاعي (يؤثر على أقل من 1 من كل 100 مريض يتم علاجهم): في بعض الأحيان قد يتمزق الغطاء الخارجي للحبل الشوكي (الجافية) ويتسبب في تسرب السائل الشوكي (CSF). وهذا ليس خطيرًا، ولكنه قد يسبب الصداع لمدة تصل إلى أسبوع، ويجب عليك الاستلقاء لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد العملية.
تلف جذر العصب أو الحبل الشوكي (أقل من واحد من كل مائة شخص يتأثر) قد يكون جذر العصب أو الحبل الشوكي متمددًا أو مصابًا بكدمات أو تالفًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان كامل للإحساس أو ضعف العضلات (الشلل) في الذراعين والساقين أو وظيفة المثانة والأمعاء. يمكن أن تكون هذه الأعراض دائمة.
تلف في الأمعاء أو المثانة أو الرئتين (يحدث لحوالي 1 من كل 100 مريض يتم علاجهم).
• الفشل في الشفاء (يتأثر حوالي 1 من كل 100 مريض) إذا حدث ذلك، فقد تحتاج إلى إجراء المزيد من العمليات الجراحية. هذا الخطر أعلى لدى المرضى الذين يدخنون (حوالي سبعة من كل 10 مدخنين يعانون من هذه المشكلة)، لذلك نوصي بشدة بالتوقف عن التدخين قبل الإجراء.
• ارتخاء أو كسر الأدوات المعدنية التي يتم إدخالها في الجسم (يؤثر على أقل من 1 من كل 100 مريض يتم علاجهم) إذا لم تلتحم عظامك، أو إذا كان هناك عدوى أو سوء نوعية عظامك، فقد تحدث هذه المشكلة.
• زيادة ألم الساق (حوالي واحد من كل 100 مريض يتم علاجهم): على الرغم من ندرته، إلا أنه يمكن أن يحدث أحيانًا بسبب تكوين أنسجة ندبية حول الأعصاب.
• زيادة آلام الظهر (تؤثر على حوالي 1 من كل 100 مريض يتم علاجهم): على الرغم من ندرتها، إلا أنها يمكن أن تحدث إذا تآكلت أجزاء كثيرة من العمود الفقري.
جلطات الدم في ساقيك أو رئتيك (تؤثر على أقل من 1 من كل 100 مريض يتم علاجهم): يمكن أن يحدث هذا إذا كانت قدرتك على الحركة محدودة. وفي حالات نادرة يمكن أن يسبب الوفاة.
• الإقامة الطويلة في المستشفى تؤثر على أقل من 1 من كل 100 مريض يتم علاجهم: إذا كنت عرضة للإصابة بالتهابات الصدر، فقد تضطر إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول.
• العمليات الجراحية الإضافية (حوالي واحد من كل 100 مريض يتم علاجهم) وتشمل حقن العمود الفقري وإزالة العناصر المعدنية الموجودة في الجسم وتطوير عملية الدمج.

هل هناك بدائل؟

هناك طرق أخرى لتخفيف الألم يمكن أن تساعد في تقليل آلام الظهر وعرق النسا، مثل مسكنات الألم، وحقن العمود الفقري، وجهاز TENS (تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد). قد تساعد أيضًا التمارين الرياضية والوخز بالإبر واليوجا/البيلاتس والعلاج في تقليل آلام الظهر.

كيف أجهز نفسي لهذه العملية؟

وفيما يلي نقرأ معلومات حول كيفية الاستعداد لهذه العملية:

خلال التقييم المسبق، يجب عليك التحدث مع الممرضة الخاصة بك عن أي حالة طبية لديك، مثل مرض السكري، أو اضطرابات النزيف، والأدوية الأخرى التي قد تتناولها، بما في ذلك مميعات الدم والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل عدة أيام من الإجراء.

إذا كنت تخططين للحمل، عليك أن تخبري الممرضة أنك قد تكونين حاملاً. إذا لم تكوني متأكدة، سيُطلب منك إجراء اختبار الحمل. وذلك لأن الأشعة السينية تستخدم عادةً أثناء الإجراء. هذه الأشعة آمنة للبالغين، ولكنها قد تضر طفلك الذي ينمو. إذا كنت حاملا، فسوف يناقش طبيبك الخيارات الأخرى معك.

ما يحدث أثناء العملية؟

في يوم الدخول، سيقوم الطبيب بزيارتك ووضع علامة على موقع العملية ويطلب منك التوقيع على استمارة الموافقة. قد يقوم طبيب التخدير أيضًا بتقييم مدى لياقتك لإجراء الجراحة ووضع اللمسات الأخيرة على نظام التخدير المخطط له.

إذا كانت العملية تهدف إلى إدخال الأدوات الأمامية، فسيتم وضعك على الجانب. إذا كانت أدوات خلفية، فسوف تستلقي على بطنك على بساطك الخاص.
بعد التأكد من مستوى الفقرات التي تحتاج إلى الدمج، سيقوم الجراح بإجراء شق على جلدك.

أثناء عملية الدمج الخلفي، يتم إدخال براغي معدنية بين فقراتك ويتم تثبيتها معًا بواسطة قضبان. إذا كنت تستخدم قفصًا، فسوف يتناسب هذا مع المساحة التي يوجد بها القرص (مساحة القرص بين الفقرات).

أثناء عملية الدمج الأمامي، يتم قطع جزء من ضلعك ويتم نقل رئتيك إلى الجانب. تتم إزالة الأقراص الموجودة بجانب الجزء المنحني من العمود الفقري وملؤها بطعوم عظمية (طعم عظمي). ثم يتم وضع البراغي في الصواميل وتوصيلها بقضيب أو لوحة.

بعد الجراحة، قد يستخدم طبيبك استنزاف الشفط (أنبوب رفيع متصل بزجاجة قياس يساعد على تصريف السوائل المجمعة بعد الجراحة) قبل خياطة الجلد بغرز قابلة للامتصاص. يمكن أحيانًا استخدام التخدير الموضعي في منطقة الجراحة لتخفيف الألم. أيضًا، سيتم تضميد موقع الجراحة بضمادة ضاغطة.

تستغرق هذه العملية ما بين أربع إلى ست ساعات، اعتمادًا على مستوى الفقرات التي تحتاج إلى الدمج ومدى تعقيد مشكلة العمود الفقري لديك. بعد هذه العملية، يجب عليك البقاء في المستشفى لمدة سبعة إلى 10 أيام.

هل سأشعر بالألم؟

يجب أن تتوقع الشعور ببعض الألم في موقع الجراحة لمدة 72 ساعة تقريبًا. قد يكون لديك المزيد من آلام الظهر في البداية، ولكن هذا سوف يختفي مع مرور الوقت.

التخدير الموضعي يجعلك لا تشعر بالألم لفترة من الوقت، ولكن من الأفضل أن ترتاح خلال الـ 24 ساعة الأولى.

إذا بقيت في المستشفى، فسيتم إعطاؤك أيضًا مسكنات للألم، ولكن إذا كنت لا تزال تشعر بالألم، فأخبر الأطباء والممرضات.

ماذا يحدث بعد العملية؟

بعد العملية، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU). هذا هو المكان الذي ستتم مراقبتك خلال فترة ما بعد الجراحة الأولية. بمجرد السيطرة على الألم وعدم وجود أي مخاوف بشأن تعافيك، سيتم تحويلك إلى قسم العظام.

بعد العملية، عليك الاستلقاء على ظهرك لمدة ثماني ساعات. سيؤدي ذلك إلى الضغط على موقع العملية وتقليل النزيف.

في الصباح التالي للعملية، يمكنك الجلوس في الزاوية. ستزور معالجًا فيزيائيًا سيساعدك على المشي، اعتمادًا على الألم والثقة التي تشعر بها بعد العملية. لن يُسمح لك بالتحرك إلا عندما يشعر أخصائي العلاج الطبيعي أن القيام بذلك ليس خطيرًا بالنسبة لك. ستحصل أيضًا على تمارين بسيطة يمكنك القيام بها عندما تكون في المنزل. أخبر الممرضة إذا كانت لديك مخاوف بشأن المشي أو الخدر أو التحكم في المثانة/الأمعاء.

تتم إزالة ضمادة الضغط قبل العودة إلى المنزل. بعد العملية، سيتم إعطاؤك المضادات الحيوية وحقن مخففة للدم لتقليل خطر العدوى وجلطات الدم. قبل مغادرة المستشفى، سيتم إجراء أشعة سينية على عمودك الفقري.

يجب عليك التنسيق مع شخص مسؤول ليأخذك من المستشفى إلى المنزل، ويفضل بالسيارة، بعد العملية. لا ينصح باستخدام وسائل النقل العام بعد العملية.

ماذا يجب أن أفعل بعد عودتي إلى المنزل؟

من المهم الاستمرار في استخدام مسكنات الألم بعد الجراحة. سيتحدث معك الصيدلي والممرضة حول التعامل مع مسكنات الألم.

يجب أن يستمر ارتداء الملابس لمدة سبعة إلى 10 أيام بعد العملية، حيث سيتم فحصك من قبل الطبيب المعالج. بعد ذلك، يمكنك الاستحمام أو الاستحمام دون ارتداء الملابس. إذا كنت قلقًا بشأن جرحك، فاتصل بطبيبك العام أو ممرضات القسم المختص على الفور.

وينبغي تجنب الانحناء والرفع لمدة ستة أشهر. بشكل عام، يمكنك العودة إلى العمل الخفيف بعد ثمانية إلى 12 أسبوعًا (راجع صاحب العمل) والعمل الشاق والرياضة بعد 12 شهرًا. يمكنك عادة القيادة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع.

عند خروجك من المستشفى، يجب عليك رؤية أخصائي العلاج الطبيعي. يخبرك أخصائيو العلاج الطبيعي بتمارين خاصة تساعد على التحكم وتقوية العضلات التي تثبت الظهر.

إذا تم وصف العلاج الطبيعي لك، فتوقع أن تحصل على جلسة العلاج الطبيعي الأولى بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من تاريخ العملية.

إذا لم يتحسن الألم خلال أربعة إلى ستة أسابيع، فيمكن تقييمك في موعد في العيادة الخارجية أو يمكنك الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة وإدارة الألم.

ماذا يجب أن أفعل إذا واجهت مشكلة؟

اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:

ألم شديد (لا يشبه الأعراض الطبيعية التي كنت تعاني منها)
احمرار أو تورم أو نتوء حول موقع الجراحة
الحمى (درجة الحرارة أكثر من 38.5 درجة)
ضعف مفاجئ أو تنميل لا يزول
فقدان مفاجئ للسيطرة على المثانة والأمعاء
صداع شديد لا يزول بالمسكنات

إذا كنت تريد أن يقوم أفضل أطباء الأعصاب في مستشفيات إيران من الدرجة الأولى بإجراء عمليتك الجراحية وفي نفس الوقت تشعر بالراحة وخالية من التوتر أثناء علاجك والبقاء في إيران بتكلفة معقولة، فقم بإلقاء نظرة على حزمة جراحة تشوه العمود الفقري طيران مرحبا سلامت ؟؟؟؟